심평원 11차 급성기 뇌졸중 적정성 평가서 10회 연속 1등급 획득
입원 30일 내 실제 사망률 예측치보다 낮아 우수한 치료성과 ‘입증’
8개 평가지표 중 뇌졸중 집중치료실·정맥내 혈전용해술·동맥내 혈전제거술 등 7개 최고점
정신 전남대학교교병원장
전남대학교병원이 건강보험심사평가원의 ‘2024년(제11차) 급성기 뇌졸중 적정성 평가’에서 환자의 치명률을 획기적으로 낮추는 탁월한 치료 성과를 보이며 최고 수준의 뇌졸중 진료 역량을 입증했다.
전남대병원은 건강보험심사평가원이 2024년 10월부터 2025년 3월까지 6개월간 전국 상급종합병원 및 종합병원 268개를 대상으로 실시한 급성기 뇌졸중 적정성 평가 결과 10회 연속 1등급을 획득했다.
평가기준이 한층 강화된 이번 평가에서 8개 평가지표 가운데 7개 지표에서 만점을 기록했으며, 특히 환자의 상태와 위험도를 고려해 산출한 예측 사망률 대비 ‘입원 30일 내 실제 사망률’을 현저히 낮추며 압도적인 진료 결과를 기록했다. 출혈성 뇌졸중 환자의 실제 사망률은 7.14%로 예측 사망률(10.29%)보다 3.15%p 낮았으며, 허혈성 뇌졸중 환자 역시 예측 사망률(3.35%)을 크게 밑도는 0.40%의 실제 사망률을 기록해 최상위 등급인 ‘양호’ 평가를 받았다.
이는 전남대병원이 중증도와 위험 요소가 높은 고위험군 뇌졸중 환자들을 대상으로 예상을 뛰어넘는 뛰어난 치료 성과를 거두었음을 보여주는 객관적 지표다. 이 같은 우수한 치료 결과의 바탕에는 골든타임을 사수하는 신속한 초동 대응과 효율적인 환자 관리가 주요했다. 전남대병원은 뇌졸중 재관류 치료의 핵심인 ‘병원 도착 60분 이내 정맥내 혈전용해술(t-PA) 실시율’에서 100% 만점을 기록해 전국 평균(91.9%) 및 동일 종별 평균(99.4%)을 모두 뛰어넘었다.
또한 환자의 불필요한 입원 기간을 줄이고 효율적인 집중 치료를 평가하는 ‘건당 입원일수 장기도지표(LI)’에서 0.63을 기록했다. 지표 수치가 낮을수록 환자의 회복이 빠르고 입원 관리가 효율적으로 운영되고 있음을 말해준다. 전남대병원은 전체 평균(1.07)과 상급종합병원 평균(0.89)을 크게 밑돌아 합병증 없는 신속한 진료와 퇴원 관리가 이루어지고 있음을 증명했다.
이 같은 강화된 평가에서도 전남대병원은 종합점수 99.76점을 받아 전체 평균(85.17점)과 동일 종별 평균(99.25점)을 모두 웃돌며 1등급을 획득했다. 특히 급성기 뇌졸중 적정성 평가가 처음 공개된 2007년을 제외하고 이후 실시된 모든 평가에서 1등급을 유지하며 이번까지 10회 연속 최고등급을 이어갔다.
뿐만 아니라 ▲Stroke Unitt(뇌졸중 집중치료실) 구성 여부 A등급 ▲병원 도착 60분 이내 정맥내 혈전용해술 실시율 ▲병원 도착 120분 이내 동맥내 혈전제거술 실시율 ▲입원 중 폐렴 발생률(출혈성·허혈성) 등 7개 핵심 지표에서 최고점을 받았다.
급성기 뇌졸중 적정성 평가는 뇌졸중 의료서비스의 질 향상을 유도하고 국민에게 의료기관 선택에 필요한 정보를 제공하기 위해 건강보험심사평가원이 2005년 진료부터 시행하고 있는 평가다. 이번 11차 평가는 구조지표 1개, 과정지표 5개, 결과지표 2개 등 총 8개 평가지표와 5개의 모니터링 지표를 바탕으로 진행됐다.
정 신 원장은 “이번 평가는 뇌졸중 환자의 생존과 예후를 좌우하는 골든타임 내 치료 역량을 보다 엄격하게 평가하도록 기준이 강화된 가운데 거둔 성과라는 점에서 더욱 의미가 크다”며 “앞으로도 권역응급의료센터와 권역심뇌혈관질환센터로서 신속한 응급 대응부터 전문 치료, 재활까지 이어지는 진료체계를 더욱 고도화해 지역민이 언제 어디서나 최상의 뇌졸중 치료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.
한편, 전남대병원은 신경과, 신경외과, 영상의학과 등 관련 진료과 간 24시간 핫라인 융합 진료체계와 함께 권역응급의료센터 및 권역심뇌혈관질환센터를 중심으로 응급 대응부터 전문 수술, 조기 재활로 이어지는 지역 완결형 뇌졸중 치료 시스템을 가동하고 있다.
