증 명 서 발 급 신 청 서
̽소 속		직 위
사 원 번 호		직 급
̽성 명	한 글 :		한 자 :
̽주민등록번호	- *******
̽현 주 소	(우편번호) (전화번호)
̽근 무 기 간		년		월		일부터		년		월		일까지
̽제 출 처
̽용 도	※
̽사 용 일 시		년		월		일
̽증명서의종류	( ) 증명서 통
상기와 같이 증명서를 발급받고자 합니다.
	년		월		일
신 청 인 :		□
※ 주 의 1. 위 란 중 빈 곳이 있을 경우는 증명서 발급이 불가하오니 신청자께서는 주의바랍니다. 2. 발급신청은 1주일 전에 신청할 것 재단법인 광주디자인진흥원장 귀하