[서식 1.] 멘토링 신청서

[멘토용]

2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 신청서

신청자(멘토) 인적사항

성명

학번

202300000

소속학과(전공)

학년

연락처(H.P)

E-mail

은행명

계좌번호

본인명의 계좌필수

신청분야(대)

멘토링 희망하는 분야 작성

신청분야(소)

지정과목 성적

C++프로그래밍 *	B+	자료구조*		객체지향프로그래밍 *
알고리즘*		리눅스프로그래밍		모바일프로그래밍

※ 별표(*) 표시된 과목은 필수과목이며 필수과목 중 2과목 이상 평균성적이 A0(4.0) 이상이어야 함.

지원동기 (간략한 활동 계획 포함 상세히 작성)

상기 내용을 확인하고 동의하며 전북대학교 SW융합교육센터

2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 신청서를 제출합니다.

※ 붙임  1. 멘토 성적증명서 1부.

2. [서식2.] 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부.

3. [서식3.] 활동계획서 1부.

4. [서식4.] 신분증 및 통장사본 1부.

5. 재학증명서 1부. (지원일자 기준으로 출력)

2026

년

월

일

신청자(멘토)

성명 :

서명 필수 (서명 또는 인)

전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 2.] 개인정보 동의서							[멘토·멘티용]
개인정보 수집․이용․제공 동의서(수혜인력)
□ 과제현황
사 업 명		정보통신창의인재양성 - 소프트웨어중심대학
과 제 명		소프트웨어중심대학(전북대)
총사업기간		2022. 4. 1. ～ 2029. 12. 31.
주관대학		전북대학교				총괄책임자						김성찬
□ 수혜인력
소속부서(학과)	성명		학년	주민등록번호				개인정보 수집 및 이용에 대한 동의		고유 식별정보 처리 동의	개인정보의 제3자 제공에 대한 동의				개인정보 이용 동의(자필서명)
OOO학과	홍길동		3	240923-1				√		√	√				서명 필수
※ 학생연구원, 장학금 수혜자, 해외교육지원, 산학협력지원 등 동 사업의 사업비 지원을 받는 학생을 대상으로 작성 ※ 주민번호는 뒷번호 첫 자리까지 기입하고, “정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합니다.
상기 연구개발 참여자는 "개인정보 및 과세정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.
									2026				년			월		일
주관기관명: 전북대학교 SW융합교육센터					기관장 :				김성찬					(서명 또는 인)
한국연구재단 부설 정보통신기획평가원장 귀하

[서식 3.] 멘토링 활동계획서				[멘토용]
2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동계획서
멘토 인적사항
성명				학번
멘토링 활동계획서
학습분야		신청서에 작성한 신청분야로 작성
학습목표
학습방법
사용교재
회차	학습주제			주요 학습내용					비고
1
2
3
4
5
6
기대효과
멘토링 활동을 통해 얻게 될 기대효과 및 성과 작성
< 멘토링 활동계획서 작성 유의사항>
※ 전체 활동(월 2회 이상)에 대한 학습계획을 작성 ※ 멘토링 학습주제는 3개 이내로 작성 ※ 회차별 주요 학습 내용 작성 시 학습 주제에 따른 주요 학습내용을 간략하게 기재 ※ 추후 계획서의 내용과 다른 내용으로 활동할 시에는 활동일지에 상세히 기재
위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 프로그램 활동계획서를 제출합니다.
2026년 월 일
			멘토		성명:			서명 필수 (서명 또는 인)
전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 4.] 신분증 및 통장 사본 (그림서식: 글자처럼 취급, 가로160, 가운데 정렬)	[멘토용]
신분증 및 통장 사본
신분증 사본
통장 사본

[서식 5.] 회의비 신청서 (회의비 사용 전 작성 필수)					[멘토용]
멘토링 회의비 신청서
신청자(멘토) 정보
성명				학번
학과				연락처(H.P)
회의비 신청내용
회의주제
회의일시	2026. 3.23.(월) 17:00-18:00
회의장소	공과대학 O호관 OO호 강의실
참여인원	OO명
신청금액	금20,000원(금이만원)
신청비목	주식비/다과비 중에 작성
※ 주식비는 회의 종료 후 식사 시간(12:40 ~ 13:30 / 18:40 ~ 19:30)내에만 결제 가능합니다. ※ 다과비는 식사시간(11~12시/18~19시)을 제외한 시간에 사용하며 회의 시작 30분 전까지 결제 가능합니다. ※ 회의비 결제 후 반드시 회의 증빙사진과 실물 영수증을 증빙자료로 제출하여 주시기 바랍니다. ※ 회의비 결제 전 반드시 센터에 문의하여 주시기 바랍니다.
위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 회의비를 신청하고자 합니다.
						2026			년			월		일
			멘 토		성명 :					서명 필수 (서명 또는 인)
			지도교수		성명 :					서명 필수 (서명 또는 인)
전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 6.] 회의록 (회의비 사용 후 작성 필수, 그림서식: 글자처럼 취급, 가로85, 세로55, 가운데 정렬)													[멘토용]
회 의 록
멘토정보
성명							학번
학과							연락처(H.P)
회의 신청내용
회의주제
회의일시			2026. 3.26.(화) 11:00-12:00
회의장소			공과대학 O호관 OO호 강의실
회의 참석자 명단(참석자 전원 작성)
No	구분	학과(전공)				학번				이름		비고
1	멘토
2	멘티
3
4
회의 내용
○ 회의주제 • ○ 논의내용 • - - -
회의 사진					※ 참석한 멘토&멘티가 모두 보일 수 있게 촬영, 컬러사진 권장

[서식 7.] 회의 참석자 서명록					[멘토용]
회의 참석자 서명부
■ 회의일시 : 2026. 3.26.(화) 09:00-11:00 ■ 회의장소 : 공과대학 O호관 OO호 강의실 ■ 회의주제 : *회의비 신청서에 작성한 회의주제로 작성
No.	구분	학과	학번	이름		서명
1	멘토/멘티					자필서명 필수
2						자필서명 필수
3						자필서명 필수
4						자필서명 필수
5						자필서명 필수
6
7
8
9
10

[서식 8.] 도서구입 신청서 (도서 구입 전 작성 필수)	[멘토용]
멘토링 도서구입 신청서
멘토정보
성명		학번
학과		연락처(H.P)
도서구입비 신청내용
구입목적
구입처		※ 오프라인 구매 원칙
납품장소	전북대학교 진수당 252호 SW융합교육센터
연번	도서명	출판사	수량	단가(원)	금액(원)
1
2
3
4
5
합 계(VAT 포함)	0
※도서 구입 시 유의사항
※ 구입한 도서는 활동 종료 후 반드시 SW융합교육센터 사무실에 반납해 주셔야 합니다. (훼손되지 않도록 유의, 훼손 또는 분실 시 변상해야 함) ※ 도서구입비 결제 후 반드시 도서구입 증빙사진과 실물 영수증을 증빙자료로 제출하여 주시기 바랍니다.
위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 도서구입비를 신청하고자 합니다. ※ 붙임 1. 견적서 1부. (※견적 수신처: 전북대학교)
	2026	년		월		일
	멘 토	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
	지도교수	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 9.] 도서구입 검수 사진 (그림서식: 글자처럼 취급, 가로85, 세로75, 가운데 정렬)				[멘토용]
도서구입 검수 사진
도서명		도서출판일자
ISBN		구입수량
도서명이 보이게 촬영		구입한 도서 수량을 확인할 수 있도록 촬영
도서명이 보이게 촬영		구입한 도서 수량을 확인할 수 있도록 촬영

위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 도서를 검수합니다.

2026.    .      .

검수자 :            서명 필수 (서명 또는 인)

※ 붙임  1. 납품서 각 1부.

2. 영수증 1부.

전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 10.] 멘토링 활동일지	[멘토용]
2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동일지
기본사항
멘토명		활동차수	1회차, 2회차 등
활동일시	2026. 3.26.(월) 09:00-11:00	활동장소	공과대학 O호관 OO호 강의실
참석자(멘토, 멘티 모두 작성)
No	구분	학과(전공)	학번	이름	비고
1	멘토/멘티
2
3
4
멘토링 학습내용 (*상세하게 작성)
학습주제
학습내용
활동사진
활동사진(얼굴보이게 촬영, 컬러사진 권장)	활동사진(얼굴보이게 촬영, 컬러사진 권장)
위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동일지를 제출합니다.
	2026	년		월		일
	멘 토	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
	지도교수	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 11.] 멘토링 활동 출석부										[멘토용]
2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동 출석부
멘토 기본정보
학과						학번							성명
멘토링 활동 출석부(멘토, 멘티 모두 작성)
	구분	학번		이름	1차		2차	3차			4차	5차		6차
					/		/	/			/	/		/
1	멘토/멘티				자필서명
2					자필서명
3					자필서명
4					자필서명
5					자필서명

[서식 12.] 멘토링 활동 결과보고서	[멘토용]
2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동 결과보고서
멘토정보
성명		학번
학과		연락처(H.P)
사용예산
구분	산출내역	금액(원)	비고
도서구입비	20,000원×2권=40,000원	100,000
회의비	회의 3회=80,000원	240,000	9/16, 10/2, 11/26
합 계	340,000
멘토링 활동 내역
회차	활동일자	요일	활동시간	내용
시작	종료	시간
1	2026. 3.26.	수	09:00	~	11:00	2
2				~
3				~
4				~
5				~
6				~
총 활동시간:	12	시간
시행결과 및 개선해야 할 부분
※ 본인이 멘토링 활동을 하면서 집중적으로 노력한 부분(수업, 자료조사 등), 학생들에게 도움을 준 부분 등에 대한 내용을 기술. 어떠한 결과를 도출했는지, 개선해야 할 부분은 어떤 것이 있는지에 대해 자세하게 작성
위와 같이 2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 활동 결과보고서를 제출합니다.
※ 붙임: 멘토링 활동 일지(취합본) 1부.	2026	년		월		일
	멘 토	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
	지도교수	성명 :		서명 필수 (서명 또는 인)
전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

[서식 13.] 멘토링 활동 중단서

[멘토용]

2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 프로그램 활동 중단서

기본정보

성명

학번

소속학과(전공)

연락처(H.P)

활동기간

2026. 3.16. ~ 4.17.

활동횟수

3회

멘토 위임자

성명

학번

소속학과(전공)

학년

연락처(H.P)

이메일주소

※ 멘토 위임자는 신청서 및 지원서류 신규 제출 필요

중단사유 (상세하게 작성)

위와 같이

2026학년도 2학기 SW융합 멘토링 프로그램 활동 중단서를 제출합니다.

2026

년

월

일

신청자

성명 :

서명 필수 (서명 또는 인)

전북대학교 SW융합교육센터장 귀하

별첨

SW중심대학사업 법인카드 사용 유의사항

□ 신청 항목 외의 변경 금액 지원 불가합니다.

□ 클린카드이므로 유흥업종 결제는 불가합니다. (일반음식점 주류 구입도 불가)

□ 법인카드 사용 전 유의사항을 반드시 확인하시고, 잘못 지출 시 학생이 결제금액 전액을 부담해야 합니다.

□ 회의비 결제 시(주·부식비) 유의사항

회의시간

구분

지정시간

지정시간 제외 시간(1시간 회의)

11:00 ~ 12:00

17:00 ~ 18:00

결제시간

12:30 ~ 13:30

18:30 ~ 19:30

회의 시작 1시간 전까지 결제

회의비 목적

회의 후 식사

회의 중 다과

회의장소

강의실 또는 회의실

결제내역

주문내역 표기 X

주문내역 표기 O

다과는 인원수에 맞게 음료 및 각과자 구입

기타사항

주말, 유흥업종 결제X

□ 회의장소 및 영수증

올바른 예

잘못된 예

올바른 예(주문내역x)

매출표

(고객용)

IC신용승인

CAT-ID:0000000000

처리번호0000

0000-00**-****-0000

유효기간

거래일시

**/**

23/4/23 13:04:12

판매금액

45,455원

부가세

4,545원

합계

50,000원

승인번호

00000000

매입사명:○○카드

DESC전표/창구매입불가

C2KN06/I/LAN

고유번호:000000000000000000

가맹점명:○○식당

사업자번호:0000000000

주소:전북 전주시 ○○구 ○○○○

가맹점번호:00000000000

일시불

대표자명:○○○

TEL:00000000000

AA000

올바른 예(주문내역 표기)

매출표

(고객용)

IC신용승인

CAT-ID:0000000000

처리번호0000

0000-00**-****-0000

유효기간

거래일시

**/**

23/4/23 13:04:12

품   명

단가

수량

금액

마가렛트

5,000

2

10,000

몽쉘크림

5,000

2

10,000

음료

2,000

10

20,000

판매금액

45,455원

부가세

4,545원

합계

50,000원

승인번호

00000000

매입사명:○○카드

일시불

대표자명:○○○

AA000

별첨 2.

도서구입 검수 사진 매뉴얼

1. 책 뒷날개 또는 속표지에 ISBN을 찾아서 기입한다.

2. 도서출판일자는 초판 발행 또는 O쇄 발행 일자를 확인해서 기입한다.

(아래 사진과 같이 두 가지 경우가 존재)

3. 검수자는 검수한 당사자를 의미한다.

○ 책이 초판일 경우

○ 책이 여러 번 발행된 경우,

최근 발행일자로 기입한다

(ex) 6쇄 발행 일자가 1쇄 발행 일자보다 최근임)

생년월일+뒷자리 한자리 숫자까지만 입력

공란으로 제출.(서명X)

자신이 학습 가능 및 학습 계획 중인 분야 작성. (기초/중급/고급 등 수준도 함께 작성)

※멘토 간 분야가 중복될 경우, 다른 분야로 변경될 수 있음

회의시간이 식사시간(12:00-13:00/18:00-19:00)일 경우 주식비, 이 외 시간은 다과비로 신청.

주식비: 20,000원 이내/인

다과비: 5,000원 이내/인

회의신청서에 작성한 일시/장소와 동일하게 작성

(※일시/장소 변경 시 회의신청서 재제출)

참석인원/시간및장소 일치한 사진으로 제출!

ex) 회의 신청인원이 3명일 경우, 회의 사진에도 3명이 나와야 함

공란으로 제출

팀원 전원 작성하고 비고란에 참석/결석 표기

활동 중인 사진 촬영

(※셀카가 아닌 스터디 중인 사진 제출)

참석인원, 일시/장소가 일치한 사진으로 제출!!

활동일지 참석인원과 일치하게 작성

(멘토가 일괄 서명 금지X, 반드시 매 회차 멘토/멘티 직접 서명할 것)

사용일자 작성