【붙임 1】

진안군 귀농인의 집 입주 희망 신청서
신청인	주 소			연락처
	성 명			생년월일
	직 업
입주 희망시설	1순위( ), 2순위( ), 3순위( ) ※ 반월길 181-4, 임진로 2176, 평노길 3
입주가족	관계	이름	생년월일		입주 가족수	( )명
농업/귀농 교육이수 현황
농업관련 자격증 보유현황
진안군「귀농인의 집」입주를 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 (인) 진안군귀농귀촌종합지원센터 귀하

【붙임 2】

귀 농 귀 촌 정 착 계 획 서

본인 및 가족 소개	(직업, 나이, 가족관계는 어떻고 실제로 내려와 살 가족은?)
이주의 계기	(나는 왜 농촌에서 살고자 하는가?)
귀농인의 집 생활계획 및 입주 후 계획	(이웃 관계…. 등)
퇴거 후 진안군 정착 및 영농 계획 (구체적 작성)	(예) 진안군 00면에 농지 000을 귀입하고 농지에 0000를 재배하여 0000으로 출하하여 농가소득을 창출할 계획이며, 주택은 000백만원으로 농지 근처에 신축할 계획임.

【붙임 3】

개인정보 제공 및 이용 동의서

진안군 「귀농인의 집」 입주자 선정을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

개인정보 수집·이용목적

- 입주 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 등 확인

2. 개인정보 수집 항목

- 수집 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처

- 고유식별정보 : 주민등록번호

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 입주신청자 서류는 심사 기간에만 보유, 이용, 보관됩니다.

- 입주선정자 서류는 입주 기간을 포함하여 3년간 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 입주 심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 「귀농인의 집」 입주자 선정 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 (   ), 동의하지 않음 (   )

고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까?   동의함 (   ), 동의하지 않음 (   )

2026년     월     일

성명 :                  (서명)

※ 반드시 자필 서명 후 제출