AI 활용 학습튜터링 팀 신청서
팀명	AI학습팀
활용 AI 프로그램					학습 주제	ex) 수학 성적 향상, 토익 등
구분	이름	단과대학		학과	학번	학년	핸드폰	이메일 주소		성적
										직전학기	전체학기
튜터	홍길동	공과대학		공학계열 1	202512345	1	010-1234-5678	ctl-bsm@jbnu.ac.kr		3.5	3.64
튜티 (2명 이상인 경우 추가)
학습 방법 및 운영 계획	(ex) 정기 모임 횟수, AI 활용 방식 등
지원동기 및 다짐	튜터
	튜티
	튜티
개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	1. 수집·이용 목적: 글로컬대학사업 프로그램 운영 및 사업실적 산출 시 증빙자료 2. 수집 항목: 소속, 학번, 성명, 연락처, 성적 3. 개인정보 보유 및 이용기간: 수집일로부터 5년
위 본인은 위와 같이 AI 활용 학습튜터링에 참여 신청합니다.
2026년 월 일
튜터										(서명)
튜티										(서명)
튜티										(서명)
교육혁신본부장 귀하