「감염병 신고를 위한 진단기준 고시」 일부개정(2026. 8. 28. 시행)

신ㆍ구조문대비표

현 행	개 정 안
[3-28] 매독(Syphilis)	[3-28] 매독(Syphilis)
(1) 정의 (생 략)	(1) 정의 (현행과 같음)
(2) 신고범위 : 환자, 병원체보유자	(2) 신고범위 : 환자, 의사환자, ----
(3) 신고를 위한 진단기준 ○ 환자 (생 략)	(3) 신고를 위한 진단기준 ○ 환자 (현행과 같음)
<신 설>	○ 의사환자(선천성 매독만 해당) - 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 선천성 매독이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 결과가 없는 사람
○ 병원체 보유자 (생 략)	○ 병원체 보유자 (현행과 같음)
(4) 임상증상	(4) 임상증상
① ~ ③ (생 략)	① ~ ③ (현행과 같음)
④ 선천성 매독 - 대개 임신 4개월 후에 감염이 발생함	④ 선천성 매독 - 자궁 내 태아 감염은 매독을 치료하지 않았거나 부적절하게 치료*받은 산모의 모든 병기에서 발생할 수 있음 * 페니실린 G 이외의 요법으로 치료한 경우 또는 산모의 분만 전 4주 이내 치료 등은 효과 부족
<신 설>	- 출생 시에는 대부분 증상이 없으나(무증상), 치료하지 않으면 수주에서 수개월 내에 증상이 나타남
- 조기 선천성 매독 : 생후 2년 내에 발병하며, 성인의 2기 매독과 비슷한 양상을 보임	- 조기 선천성 매독 : 생후 2년 내에 발병하며, 콧물, 코막힘을 포함한 비염(코카타르, snuffles), 상피세포의 심한 탈락, 미만성의 반점구진상 박리성 발진, 빈혈, 골연골증, 간비장비대, 청력 및 눈 이상 등 성인의 2기 매독과 비슷한 양상을 보임 * 코 카타르(snuffles) : 코로 호흡할 때 코가 막히는 현상
- 후기 선천성 매독 (생 략)	- 후기 선천성 매독 (현행과 같음)
⑤ 조기 잠복 매독 (생 략)	⑤ 조기 잠복 매독 (현행과 같음)
<신 설>	(5) 선천성 매독 관련 역학적 연관성 ○ 신생아에서 트레포네마 검사 양성이면서 다음의 위험요인 중 하나 이상 해당 - 산모가 임신 중 치료하지 않았거나 산모의 치료력을 알 수 없는 경우 - 산모가 매독 치료를 분만 전 4주 이내에 한 경우 - 산모가 임신 중 매독 치료를 페니실린 G 이외의 요법으로 치료한 경우 - 산모가 치료 후에도 비트레포네마 역가가 4배 이상 감소하지 않은 경우
(5) 진단을 위한 검사기준	(6) 진단을 위한 검사기준
○ 1기ㆍ2기ㆍ3기매독 및 조기 잠복매독	○ 1기ㆍ2기ㆍ3기 매독 및 조기 잠복 매독
- 검체(경성하감 또는 편평콘딜롬과 같은 피부병변조직, 궤양부위 삼출액(농, 진물), 혈액)에서 특이 유전자 검출	- -----------------------------------------------------------------특이 유전자--
- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 트레포네마검사 및 비트레포네마검사 모두 양성	(좌 동)
<신 설>	- 과거 매독 치료 경험이 있는 사람으로, 검체(혈액, 뇌척수액)에서 비트레포네마 검사 항체가가 마지막으로 알려진 검사보다 역가가 4배(2 희석배수) 이상 증가한 경우
- 검체(경성하감 또는 편평콘딜롬과 같은 피부병변조직, 궤양부위 삼출액(농, 진물))에서 암시야현미경검사로 매독균 검출	(좌 동)
○ 선천성 매독	○ 선천성 매독
- 검체(태반, 제대, 피부병변조직, 궤양부위 삼출액(농, 진물), 림프절, 제대혈)에서 특이 유전자 검출	- ---------------------------------------------, 림프절)-- 특이 유전자--
- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 트레포네마검사 및 비트레포네마검사 모두 양성	- ---------------------트레포네마 검사로 특이 IgM 항체 검출
<신 설>	- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 비트레포네마 검사로 신생아 역가가 산모 역가보다 4배 이상 높은 경우
- 검체(태반, 제대, 피부병변조직, 림프절, 제대혈)에서 암시야현미경검사로 매독균 검출	- -------------------------, 림프절----------------------- --------- ※ 선천성 매독은 수직감염 이외의 다른 노출 의심원이 없어야 함