2026년「도시농업 기초과정」교육 신청서

성       명

성       별

□ 남  □ 여

직       업

생 년 월 일

년    월   일

휴  대  폰

이  메  일

주       소

도시농업

관련 활동 여부

(해당분야 체크)

도시텃밭

도시농업

단체

힐링팜

가이드

도시농업

컨설턴트

기타

도시농업

관련 교육 이수

교 육 명

교육기간

교육기관

교육 신청동기 및 자기소개

전주시는 교육생의 학습이력관리를 위해 다음과 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▸ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용기간
이름, 생년월일, 전화번호, 주소, 이메일	농업인교육 학적관리, 수료확인증발급, 교육일정 문자발송, 교육설문조사	준영구

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 교육이력관리에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의		미동의

▸ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	개인정보 제공 항목	보유·이용기간
농촌진흥청	농업인교육 학적관리, 수료확인증발급	이름, 생년월일, 전화번호, 주소	준영구

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 교육이력관리에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의		미동의

위 본인은 2026년 도시농업 기초과정을 신청합니다.

2026년     월     일

본인   성 명 :                    (서명 또는 인)

전주시농업기술센터소장 귀하