2026년 우리밀 제빵 교육 신청서
성 명		생년월일	년 월 일
연락처		성 별	남 □ 여 □
이메일 주소		2024~2025년 우리밀 제빵 교육수강여부	수강 □ 미수강 □
주 소
개인정보 수집 및 활용 동의	□ 개인정보의 수집 활용목적 : 교육정보 제공 및 안내, 기타 교육 자료 활용 □ 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 성별, 이메일 주소, 2024~2025년 우리밀 제빵 교육 수강여부, 주소 ※ 본인은 귀 기관에서 교육에 필요한 개인 정보를 수집·활용하는 것에 동의합니다.(동의하셔야 우리밀 제빵교육에 수강신청 하실 수 있습니다.) 동 의 함 □ 동의안함 □
본인은 임실군농업기술센터에서 실시하는 『2026년 우리밀 제빵 교육』을 수강하고자 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청자 성 명 : (서명 또는 인) 임실군농업기술센터소장 귀하