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	2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차) 통합서식

* 통합서식은 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션 신청서, 증빙서류와 함께 필수로 제출해야 하는 서식입니다.

☞ 통합서식 목록

구분	해당서류
필수	[서식 1] 사업 신청자격 및 유의사항 확인서 [서식 2] 개인정보 수집·이용·제공 및 제3자 제공 동의서 [서식 3] 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 [서식 4] 2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션 모집 참가자 서약서

☞ 작성 및 제출 시 유의사항

▪ 신청자의 미숙지로 발생하는 불이익 및 그에 따른 책임은 본 사업 신청자에게 있음

▪ 제시된 양식 외 사용 및 제출 불가(변형 불가)

▪ 서명기입란에 직인 및 서명 등 날인 필수

▪ 서식서류는 모두 한글(HWP)로 제출

서식 1~4는 하나의 파일로 작성하여 제출(PDF 변환 불가)

<제출 예시>

2-1. 서식 1~4 모음_기업명

서식 1		(필수제출) 사업 신청자격 및 유의사항 확인서

구분	세부내용	확인
		예	아니오
1	사업 공고 마감일 기준 설립일로부터 만 10년 이내의 기업이다.
2	연 매출 100억 이하의 기업이 아니다.
3	신청 주체가 개인이나 단체의 자격이 아닌 법적 형태가 개인사업자, 법인사업자이다.
4	「보조금 관리에 관한 법률」에 따라 문화체육관광부장관 등 중앙행정관서의 장으로부터 참여 제한 조치를 받거나 보조사업 수행 등의 배제 결정을 받은 기업, 보조금 수급의 제한을 받은 기업이 아니다.
5	문화체육관광부 및 기타 유관기관 지원사업 관련 참여제한 조치를 받은 사실이 없다.
6	신청일 기준 현재 국세, 지방세, 4대보험(국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험) 중 어느 하나라도 체납 중인 사실이 없다.
7	금융기관 등으로부터 채무불이행으로 규제를 받고 있는 자가 아니다.
8	(재)예술경영지원센터로부터 발생한 환수금 등의 반환이 종결되었다.
9	「근로기준법」 제43조2에 따라 고용노동부가 공개하는 체불 사업자 명단에 포함된 사실이 없다
10	신청일 기준 금융기관 등의 신용거래 불량자 등 관련 규정에서 정하는 제외 대상자가 아니다.
11	기선정된 지원사업에 따른 정산 잔액, 지원금으로 발생한 이자, 환수금 등 예술경영지원센터가 반납을 통보한 금액을 체납 중인 사실이 없다.
12	「성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자(형실효법 제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자) 또는 그 자가 구성원으로 포함된 단체가 아니다.(다만, 대표권이나 업무집행권, 의결과정에 관여하지 않고 단순히 단체의 구성원 또는 회원인 경우 제외)
13	「남녀고용평등과 일·가정 양립 지원에 관한 법률」제37조 제2항 제2호로 인해 형 또는 벌금 선고를 받은 사실이 없다.(형실효법 제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자)
14	유사 혹은 동일 사업으로 타 부처(중앙, 지자체) 혹은 공공기관 지원사업에 선정 이력이나 참여 예정 계획이 없으며, 중복수혜자에 해당하지 않는다.
15	자부담금액(총 사업비 10%)편성 및 정산의 의무가 있음을 확인하였다.
16	모집 공고의 공모요강, 신청자격, 필수조건, 지원 제외대상 및 유의사항을 확인하였다.
17	연내 진행되는 프로그램 및 결과공유회 참여가 필수인 사업임을 확인하였다.;
18	지원신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 입주가 취소될 수 있음을 확인하였다.

상기와 같이 신청 자격에 문제가 없음을 확인하며, 「2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차)」 공모 요강에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 확약할 것을 약속합니다.

기재 내용이 사실이 아닌 경우 선정취소 등의 불이익도 감수하겠습니다.

2026년   월    일

기업명 :              / 대표자 :             (인)

서식 2		(필수제출) 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

※ 본 사업에 참여하는 인원 모두(대표자 포함) 작성 (반드시 서명 또는 날인 필요)

기 업 명

성명

소속 / 직책

동의여부

서명/직인

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

□ 동의 / □ 거부

개인정보 수집･이용·제3자 제공 동의서

(재)예술경영지원센터는 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제18조, 제22조에 따라,

「2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차)」공모를 위해 다음과 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공합니다.

□ 개인정보 수집 동의

1. 개인정보 수집․이용 내역

수집항목	수집․이용 목적	보유기간
대표자 및 사업참여자의 성명, 연락처, 주소, 이메일, 생년월일, 학력/경력, 소속기관 및 직책, 사업자등록정보	1. 2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차) 공모·선정·운영 - 공모 서류 검토, 공모 심사 운영, 중복수혜 등 2. 사후평가 및 참여이력·성과관리(취합) 3. 지원사업 홍보 및 행사 운영	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모 신청, 심사, 선정, 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의	√		미동의

2. 개인정보 제3자 제공 내역

제공항목	제3자 제공 목적	보유기간
대표자 및 사업참여자의 성명, 연락처, 주소, 이메일, 생년월일, 학력/경력, 소속기관 및 직책, 사업자등록정보	1. 2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차) 공모·선정·운영 - 공모 서류 검토, 공모 심사 운영, 중복수혜 등 2. 사후평가 및 참여이력·성과관리(취합) 3. 지원사업 홍보 및 행사 운영	1년

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모 신청, 심사, 선정, 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의	√		미동의

본인은 개인정보 수집 및 이용에 대해 상기 내용을 충분히 확인하였고, 이에 동의 합니다.

2026년 00월 00일

대표자 :              (인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

서식 3		(필수제출) 성희롱‧성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 방지 등에 관한 서약서

“2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차)” 공모에 참여하는 본 (기업명 / 신청자명)는 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 방지 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서를 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

5. 성희롱‧성폭력 방지를 위한 고충처리절차를 마련하겠습니다.

*「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 (재)예술경영지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2026년 00월 00일

기 업 명 :                    (인)

대 표 자 :                    (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

서식 4		(필수제출) 오픈이노베이션(2차) 공모 참가자 서약서

2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차) 공모 참가자 서약서

서    약    서

본인은 “2026 아트코리아랩 AI+기술융합 오픈이노베이션(2차)” 공모에 신청서를 제출함에 있어 사업계획 내용이 정확하게 작성되었고, 사실과 다른 내용이나 고의적인 허위정보가 포함되지 않았으며, 아래 사항에 대하여 숙지함을 서약합니다.

1) 본 사업은 자기부담금(총 사업비의 10%)이 있는 국고지원사업으로 사업에 대한 충분한 이해를 하였습니다.

2) 사업수행 이후 5년간 기업의 현황을 진단하여 맞춤형 지원 프로그램을 추천하기 위하여 센터가 시행하는 사후 실태조사에 성실히 임하겠습니다.

3) 「성폭력범죄의 처벌에 관한 특례법」제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고를 받은 자(형의 실효 등에 관한 법률 제7조의 경과기간이 지나지 아니한 자) 가 대표자인 개인 및 법인 사업자 또는 그 자가 구성원에 포함된 개인 및 법인 사업자에 해당하지 않습니다. (다만, 대표권이나 업무집행권, 의결과정에 관여하지 않고 단순히 단체의 구성원 또는 회원인 경우 제외)

4) 신청하고자 하는 선도기업(파트너사)와의 접점(해당 파트너사로부터 투자유치, POC 경험, 공동프로젝트 운영 및 계약 수주 등)에 해당하지 않으며 타 정부지원 사업비와 혼용하여 사용할 수 없음을 숙지하였습니다.

상기의 내용이 허위 사실임이 발견될 경우 지정취소나 향후 사업제한 및 손해배상 등 처분을 감수하며, (재)예술경영지원센터의 선정평가와 내부적인 제반절차에 아무런 이의를 제기하지 않고 승낙할 것을 서약합니다.

2026년 00월 00일

대표자 :                        (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하