(대표)
2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 참가 신청서
팀 명
대표	소속대학		성명
학과		학번
연락처		E-Mail
팀원	소속대학	이 름	학 과	학 번	연 락 처	E-Mail
- 개인정보 수집 ‧ 이용 동의 -
개인정보 수집 및 이용에 대한 안내를 읽고 개인정보활용에 동의할 경우 신청인에 서명하여 주시기 바랍니다. 수집·이용 목적 : 경진대회 수상자 선발 및 관리 수집 항목 : 경진대회 수상자 선발 및 관리에 필요한 개인 인적 제반사항 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의일로부터 5년간 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부 할 수 있으며, 거부할 경우 프로그램 지원에 불이익이 있을 수 있습니다. 전북대학교가 장학금지원 등과 관련하여 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공·조회하고자 하는 경우에는『개인정보보호법』제15조, 제17조, 제24조, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.
상기 내용을 확인하고 동의하며 전북대학교 SW중심대학사업 2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 참가 신청서를 제출합니다. ※ 붙임 보안서약서 1부
	2026	년		월		일
	대표자	성명 :		전자서명 무방 (서명 또는 인)
전북대학교 SW중심대학사업단장 귀하

(대표 및 팀원 각각 작성)

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 보안서약서

본인은 전북대학교 SW중심대학사업단이 주관 및 시행하는 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프을 진행함에 있어 취득한 모든 정보에 대해 아래와 같이 보안을 철저히 유지하고자 서약합니다.

아 래 -

보안 유지 원칙

오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프를 진행함에 있어 취득한 모든 정보는 ‘기밀정보’로 취급하고 복사, 녹음, 촬영 및 기타 방법에 의한 복제 및 유출/유포를 일절 하지 않으며 보안을 철저히 유지한다.

보안 유지 기간

참가 기간 및 참가 기간 이후에도 영구히 ‘기밀정보’에 대하여 보안을 유지한다.

보안 유지 원칙 위반 시의 조건

상기 원칙을 위반할 경우 전북대학교 SW중심대학사업단에서 취하는 모든 조치에 대하여 이의를 제기하지 않는다.

20  년    월    일

자 택 주 소:

휴 대 전 화:

생 년 월 일:

서  약  자:                      전자서명 무방 (인)

전북대학교 SW중심대학사업단장 귀하

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 운영 TA 지원서

소    속

전북대학교

학    과

학    년

학  번

연 락 처

E-mail

신청자 계좌번호

은행명(Bank Name) :

계좌번호(Account Number) :

예금주(학생본인)(Depositor) :

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 동의

개인정보 수집 및 이용에 대한 안내를 읽고 개인정보활용에 동의할 경우 신청인에 서명하여 주시기 바랍니다.

○ 수집·이용 목적 : 본인 식별 절차, 장학생 추천·선발 및 장학금 지원 등

○ 수집 항목 : 소속(학과, 학번 등), 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 은행명, 계좌번호, 본인 및 보호자 주민등록번호,

소득·자산 관련 정보 등

○ 개인정보 보유 및 이용 기간 : 동의일로부터 5년간

○ 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부 할 수 있으며, 거부할 경우 프로그램 지원에 불이익이 있을 수 있습니다.

○ 전북대학교가 장학금지원 등과 관련하여 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공·조회하고자 하는 경우에는『개인정보보호법』제15조, 제17조, 제24조, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

□ SW중심대학 장학금 지급 지침 제6조(지급정지 및 취소)

1. 장학생 선정 학기 내에 휴학한 자

2. 자퇴 및 제적된 자

3. 해당 학기 징계를 받은 사실이 있는 자 또는 학사경고자

4. 장학금 지급 신청서를 허위로 기재한 자

5. 기타 사업단 장학제도의 취지를 위반한 것으로 판단된 자

상기 내용을 확인하고 동의하며 전북대학교 SW중심대학사업단

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 TA 지원서를 제출합니다.

※ 첨부서류 1. 통장 및 신분증 사본 1부.

2. 재학증명서 1부.

2026.   .    .

신 청 자 :            (인)

전북대학교 SW중심대학사업단장 귀하

신분증 사본

통장 사본

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 운영 TA 활동보고서
학 과				학 번
성 명				연 락 처
활동일		근무시간	내용				서명
2026. 9. 12.(토)		14:00 ~					자필서명
2026. 9. 13.(일)							자필서명
활동 사진
컬러 사진					컬러 사진
위와 같이 전북대학교 SW중심대학사업단 2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 운영 TA 활동보고서를 제출합니다. 2026. . . 신 청 자 : (인) 전북대학교 SW중심대학사업단장 귀하

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 전북대학교 (채용/노무 제공)자(자문, 강의 등)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 심사위원조서
성 명
주민번호
현 주 소
전화번호
이 메 일
소 속			직 급
은 행 명 (계좌번호)
학력	일 자	주 요 내 용			취득학위
주요경력	기 간	주 요 내 용
■ 개인정보의 수집·이용 ○ 개인정보 수집 목적 : 계좌이체 및 세금신고 ○ 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 전화번호(핸드폰), 주민등록번호, 주소, 계좌번호 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 시 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다. ○ 동의 거부 안내 : 계약자는 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 행정 및 기타 사항에 대하여 지원이 제한될 수 있습니다. 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 2026 . . 동의인: (인) 전북대학교 SW중심대학사업단장 귀하

신분증 사본	명함 사본
통장 사본

전문가 활용내역서

1. 과제현황

연구책임자

지원기관

연구비

연구기간

소속

성명

컴퓨터인공지능학부

김 성 찬

정보통신기획평가원

2,590,000천원

2026. 1. 1. ～2026.12.31.

연구과제명

소프트웨어중심대학(전북대)

2. 전문가활용내역 (해당내역에 ∨표)

세미나강사료□, 자문료□, 회의수당□, 원고료□, 번역료□, 기타☑

3. 전문가활용 일자(시간)

2025.   .    .   (  0시 ~ 0시 )

4. 전문가활용 내용 및 필요성(구체적으로 기재)

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 공정한 심사를 위한 SW 관련 지식을 가진 전문가의 필요성

5. 전문가 인적사항 및 지급내역(예시)

성    명

수  당

원

소    속

주민번호

세  액

원

주    소

은행 계좌번호

지급액

0원

※ 세액은 수당이 12.5만원 초과할 경우, 8.8%를 음수로 입력. 다만, 일시체류자로 외국인 등록증이 없는 외국인의 경우 비과세

※ 전문가활용비의 단가는 지원기관 지침이 없는 경우, 본교 연구비관리운영지침 참조

※ 참여연구자(위탁연구자 포함), 본교 동일학과, 동일전공 교원에 대한 전문가활용비 지급 불가

※ 전문가활용비는 해당자에게 계좌이체

※ 지원기관 지침 및 공무원여비 규정에 따라 체재비 및 항공료 지급 가능.

다만, 연구비지급 신청서를 별도로 제출(세금 미징수 때문)

위 금액을 전문가활용비로 정히 영수합니다.

붙 임   1. 전문가 이력서 (심사위원조서)

2. 재직기관 신분증 사본 각 1부

3. 활용 내역 증빙자료(발표자료, 자문내용, 회의록, 원고 등)

※ 외국인의 경우 추가 제출 서류

- 일시 체류 외국인 : 여권사본

- 장기 체류 외국인으로 외국인등록증이 있는 경우 : 외국인등록증 사본

2026년    월    일

영 수 자 :            (인)

전북대학교 산학협력단장 귀하

2026 오픈소스 SW 아이디어 해커톤 캠프 심사위원 서명부

[2026.09.13. 진수당 352호]

연번	소속	직위	성명	서명	비고
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