〈서식 1〉

｢제3회 대한민국 저작권 보호 대상｣ 정부포상 후보자 추천서

추 천 인	성 명* (단체명)		관 계*	(피추천인의) -본인추천(자기추천) 가능
	연락처*	(휴대전화/전화)
	전자우편
피추천인 (포상후보자)	성 명* (단체명)		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	･ ( ~ ) ･ ( ~ ) ･ ( ~ ) 현 ( ~ )
공적내용*	* 표시한 사항은 필수 기재사항임 《 추천시 유의사항 》 ① 피추천인(포상후보자)의 성명, 생년월일, 주소, 근무처, 전화번호(자택·사무실) 등 인적사항, 주요경력, 공적내용을 최대한 자세히 기록 ② 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아닌 경우 또는 주소·연락처 등이 부정확하여 연락이 닿지 않을 경우에는 처리되지 않을 수 있음 ③ 피추천인의 성명, 소속 및 훈격 등은 해당자가 포상 대상자로 선정될 경우 일반인에게 공개됨 ④ 피추천인의 공적사항 증빙자료(사진, 관련서류, 언론보도 등)는 추천 시에는 제출할 필요가 없으며, 추후 공적사실에 대한 확인요청이 있을 때 제출하면 됨 ⑤ 필수 기재사항(*표시) □ 추 천 인: 성명(단체명), 관계(피추천인의), 주소, 전화 또는 휴대전화 □ 피추천인: 성명(단체명), 주소, 전화 또는 휴대전화, 공적내용
위와 같이 ｢제3회 대한민국 저작권 보호 대상｣에 포상후보자를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) .

* 개인은 서명 또는 인 / 법인(단체)의 경우 법인 인감 날인

〈서식 2〉

｢제3회 대한민국 저작권 보호 대상｣

한국저작권보호원장표창 후보자 추천서

추 천 인	성 명* (단체명)		관 계*	(피추천인의) -본인추천(자기추천) 가능
	연락처*	(휴대전화/전화)
	전자우편
피추천인 (포상후보자)	성 명* (단체명)		생년월일
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	･ ( ~ ) ･ ( ~ ) ･ ( ~ ) 현 ( ~ )
공적내용*	* 표시한 사항은 필수 기재사항임 《 추천시 유의사항 》 ① 피추천인(포상후보자)의 성명, 생년월일, 주소, 근무처, 전화번호(자택·사무실) 등 인적사항, 주요경력, 공적내용을 최대한 자세히 기록 ② 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아닌 경우 또는 주소·연락처 등이 부정확하여 연락이 닿지 않을 경우에는 처리되지 않을 수 있음 ③ 피추천인의 성명, 소속 및 훈격 등은 해당자가 포상 대상자로 선정될 경우 일반인에게 공개됨 ④ 피추천인의 공적사항 증빙자료(사진, 관련서류, 언론보도 등)는 추천 시에는 제출할 필요가 없으며, 추후 공적사실에 대한 확인요청이 있을 때 제출하면 됨 ⑤ 필수 기재사항(*표시) □ 추 천 인: 성명(단체명), 관계(피추천인의), 주소, 전화 또는 휴대전화 □ 피추천인: 성명(단체명), 주소, 전화 또는 휴대전화, 공적내용
위와 같이 ｢제3회 대한민국 저작권 보호 대상｣ ‘한국저작권보호원장표창’에 포상후보자를 추천합니다. 년 월 일 추 천 인 (서명 또는 인) .

* 개인은 서명 또는 인 / 법인(단체)의 경우 법인 인감 날인

〈서식 3〉

후보자 추천 및 개인 정보 수집·이용 동의서 및 확인서

□ 포상 후보자

성 명		전화번호
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

	< 주요 확인사항 >
ㅇ 감사조사, 수사 중이거나, 형사사건으로 기소 중인지 여부 □ 해당 □ 해당없음 ㅇ 포상의 의의를 훼손할 수 있는 감사 조사, 수사 및 형사사건으로 기소 중이거나, 형사처벌 여부 □ 해당 □ 해당없음 ㅇ 기타 정부포상업무지침 및 한국저작권보호원 포상규칙에 해당되는 제한 여부 □ 해당 □ 해당없음

1. 본인은 정부포상업무지침 및 한국저작권보호원의 포상규칙의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 수상 취소 등 정부 포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 절차에 따라 포상 대상자로 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

0000 .   00.   00.

성명            (서명 또는 인)

< 개인정보 제공 동의 >

개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 추천이 제한될 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용 내역
제공⦁수집⦁이용 항목	추천인 정보(성명, 성별, 생년월일, 소속, 휴대전화번호 등), 피추천인 정보(성명, 성별, 생년월일, 소속, 휴대전화번호 등), 기타 ‘제3회 대한민국 저작권 보호 대상’ 운영에 이용되는 개인 정보
제공 ⦁수집 ⦁이용 목적	- ‘제3회 대한민국 저작권 보호 대상’ 심사, 심사진행관련 연락 - 수상자 선정 안내(sms, e-mail, 유선연락 등에 이용) - 결과 보고서, 실적보고에 이용
관련법규	개인정보 보호법 제15조, 제17조
보유 및 이용기간	신청일로부터 사업종료 후 5년까지

개인정보 제3자 제공 내역

업무 위탁에 따른 개인정보 처리: 위 제공⦁수집⦁이용 항목은 2026 저작권 보호 바로 지금 통합 홍보 용역 업체인 ㈜디앤씨컴퍼니에 위탁합니다.

제공받는자: ㈜디앤씨컴퍼니

제공 목적: 제3회 대한민국 저작권 보호 대상 운영 및 시상식 관련 안내

제공하는 항목: 제공⦁수집⦁이용 항목과 동일

보유 및 이용기간: 사업운영 및 사후관리 종료일 까지

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