「2026 전북글로벌게임센터」

게임콘텐츠 전문인력 양성 교육 청소년과정 신청서

인적사항 (교육생 본인)
유니티사용수준	전혀 없다	기초 수준				중급 이상
성 명			생년월일		2000. 01. 01.
소 속	예시) 00000학교 0학년
본인 연락처	010-0000-0000		E-mail
보조 연락처	010-0000-0000(관계: 모)
주 소	*실거주지 기재
기타	노트북 보유			노트북 미보유

2. 지원경로 (해당 되는 번호에 체크 표시 / 중복불가 / 기타는 직접작성)
홍보 포스터	SNS 카드뉴스	지인 소개	기타 ( )

3. 지원동기  ※ 교육을 지원한 이유, 희망하는 교육 내용, 교육 완주 각오 등 구체적으로 작성

폰트 맑은고딕, 글자크기 11로 고정

(최소 5줄이상)

위와 같이 게임콘텐츠 전문인력 양성교육 청소년과정 교육생 모집에 지원하며

기재내용이 사실임을 서약합니다.

2026년   월    일

지원자 :             (서명)

도내 청소년 증빙 서류

증빙자료 사본 제출(아래 중 1가지 선택 제출)

청소년증, 신분증, 주민등록등본

참여자격 확인 및 서약서

구분	확 인 사 항
1	대한민국 국적을 보유하지 않았다.	그렇다.	아니다.
2	금고 이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자이다.	그렇다.	아니다.
3	금고 이상의 형을 받고 그 집행유예기간이 종료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자이다.	그렇다.	아니다.
4	금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고 유예 기간 중에 있는 자이다.	그렇다.	아니다.
5	법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자이다.	그렇다.	아니다.
6	「형법」 제303조 또는 『성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법』 제10조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자이다.	그렇다.	아니다.
상기와 같이 선발자격에 문제가 없고, 모든 교육에 성실하게 참여할 것임을 확인합니다. 또한, 상기 내용에 대한 허위 사실이 발견될 경우, 선발취소 등에 따른 불이익을 감수하겠습니다.

2026년    월    일

지원자 :           (서명)

개인정보 수집‧활용‧제공 동의서

전북특별자치도콘텐츠융합진흥원은 “게임콘텐츠 전문인력 양성과정 청소년과정 교육생 모집”을 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조, 제23조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

가. 수집･이용･제공 목적

- 전북특별자치도콘텐츠융합진흥원이 진행하는 “게임콘텐츠 전문인력 양성과정 청소년과정 교육생 모집”에 따른 확인을 위한 최소한의 정보 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 지원서 상에 기재하는 이름, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력 정보, 경력정보

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 사업완료 보유기간까지 (5년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 본 사업 참여가
제한될 수 있음

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의 여부                동의함         동의하지 않음

※동의 거부 시 교육 신청이 거부 됩니다.

마. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 자	이용목적	제공받는 자의 보유·이용 기간		제공 항목
교육강사	교육생 선발 및 교육 운영	본 동의서가 작성된 때로부터 교육완료 시까지		이름, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일주소, 학력정보, 경력정보
전북특별자치도 콘텐츠융합진흥원	본 프로그램의 교육생 모집, 교육 운영 및 관리 지원	미선발된 교육생	본 동의서가 작성된 때로부터 교육생 선발 완료 시까지
		선발된 교육생	본 동의서가 작성된 때로부터 본 교육 사업 완료 시까지

개인정보의 제3자 제공 동의 여부                        동의함         동의하지 않음

※동의 거부 시 교육 신청이 거부 됩니다.

2026년    월    일

지원자 :           (서명)

(재)전북특별자치도 콘텐츠융합진흥원장 귀하