<별지 제1호 서식>

(앞 면)      응  시  원  서(원본)

본인은 사단법인 광주도시재생공동체센터 마을코디네이터 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 (사)광주도시재생공동체센터의 채용시험에 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2026년      월       일            응시자               (서명)

사단법인 광주도시재생공동체센터 대표이사 귀하

성 명	(한글)	※ 응시번호	(미기입-추후 안내)
	(한자)
주 소		응시분야	마을자치팀
		응시직급	마을코디네이터
		근 무 지	광산구 송정1동
연 락 처	(전화) (휴대폰)

.............................................................................................................................

응 시 원 서 (부본)
성 명	(한글)	연 락 처	(전 화) (핸드폰)
	(한자)
※ 응시번호		응시분야
		응시직급
주 소

.............................................................................................................................

응 시 표
※ 응 시 번 호			성 명	(한글)
				(한자)
응시분야			응시직급
2026년 월 일 사단법인 광주도시재생공동체센터 대표이사
보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷 면)

응시원서 작성요령

1. 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

2. ｢응시원서｣는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 빠짐없이 작성하여야 합니다.

≪작 성 요 령≫

① 주    소 : 주민등록상 주소지(주민등록초본과 일치)를 기재

② 응시분야 : 응시하고자 하는 채용분야를 기재

③ 응시직급 : 응시하고자 하는 채용직급을 기재

④ 성명·연락처 : 한글과 한자로 함께 기재하고, 상시연락이 가능한 전화번호를 기재

⑤ 「※응시번호」: 응시자는 기재하지 않음.

≪주 의 사 항≫

① 면접시험 당일은 응시표와 공공기관이 발행한 신분증(주민등록증 또는 유효한 여권, 운전면허증, 장애인등록증(복지카드) 중의 하나)을 지참하셔야 합니다.

<별지 제2호 서식>

지     원     서

1. 인적사항
성 명	한글		응시분야
	한자		응시직급
현주소
연락처	(일반전화)		전자우편
	(휴대전화)

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타

3. 자격사항
* 지원분야 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격만을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원분야 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.(기간은 연월일까지 자세히 기재)
구분	소속 조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2026년   월    일

지 원 자 :                     (서명)

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

성 명		응시분야		응시직급

※ 작성요령

지원동기, 업무추진 역량 등을 자유롭게 기술(A4용지 3매 이내)

※ 각 항목별 작성 시

출신지, 학력, 가족사항, 신체적 조건 등에 대한 기술은 제외할 것

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2026년   월    일

작 성 자 :            (서명)

<별지 제4호 서식>

마을공동체 활동 경험 기술서
성 명		활동(희망)지역
활동내역 (최근3년간)	※ 마을공동체 활동과 직접적인 활동, 증빙 가능한 활동 모두 기재 ※ A4용지 3매 이내, 관련 사진 및 이미지 등 첨부 서식 활용, 작성 형식은 자유 <예시> ○ 00마을공동체 대표(사무국장, 총무) 활동 - 기간, 활동공간, 활동내역, 본인의 역할 등 서술 ○ 2017년 00마을청년활동가 활동 - 기간, 활동내역, 본인의 역할 등 서술 ○ 2018년 00마을 컨설턴트, 퍼실리테이터 활동 - 기간, 활동내역, 본인의 역할 등 서술
활동소감	○ 활동중 발생한 애로사항 및 극복사항 - - - ○ 활동하면서 느낀 보람 - - -

<별지 제5호 서식>

마을코디네이터 활동계획서
성 명		희망 분야 (활동지역)
추진방법	○ 희망분야의 활동 추진방법을 서술해 주세요. - -
기대효과	○ 활동을 통해 공동체가 얻게 될 기대효과를 서술해 주세요. - -
마을코디 네이터의 역할	○ 자신이 경험한 바를 바탕으로 희망분야의 마을코디네이터 역할을 상세하게 서술해 주세요. - -

<별지 제6호 서식>

개인 정보 수집 이용 제공 동의서

□ 개인정보 수집․이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집․이용 목적	신규직원 채용에 따른 본인 식별 및 선발 기초자료 활용
수집하려는 개인정보의 항목	사진, 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 이메일, 학교교육, 병역사항, 자격 및 면허사항, 외국어능력, 경력사항, 연구실적, 수상내역 등 채용 응시원서 기재사항 및 제출서류 기재 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	응시원서 접수일부터 문서파기시점<5년 예정> 동안 보유․이용. 다만, 임용되는 경우, 개인정보는 퇴직시까지 인사관리에 활용
동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

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개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	조사목적 달성 시까지
동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 채용심사 대상에서 제외됩니다.

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2026년   월    일

신청인                 (서명 또는 인)

(사)광주도시재생공동체센터 대표이사 귀하